การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการปรับสมดุลของจุลินทรีย์ในกระเพาะอาหารการศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมทางจุลชีววิทยาของลำไส้และการอักเสบและลดการตีบตันของหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ การใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อพวกเขายังเด็ก, วัยกลางคนหรือมากกว่าอายุ 60 ปีขึ้นไป

นักวิจัยแบ่งพวกเขาออกเป็นสี่กลุ่มคือกลุ่มที่ไม่เคยทานยาปฏิชีวนะกลุ่มที่ใช้เวลาน้อยกว่า 15 วัน 15 วันถึงสองเดือนหรือสองเดือนหรือนานกว่านั้นในช่วงระยะเวลาการติดตามผลโดยเฉลี่ยเกือบแปดปีในระหว่างนั้นผู้หญิงยังคงตอบแบบสอบถามต่อทุกสองปีมีผู้เข้าร่วม 1,056 คนที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหลังจากปรับตัวเพื่อคำนึงถึงปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์เช่นอายุเชื้อชาติเพศอาหารและวิถีชีวิตเหตุผลในการใช้ยาปฏิชีวนะน้ำหนักเกินหรืออ้วนโรคอื่น ๆ และการใช้ยานักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลา สองเดือนหรือนานกว่านั้นในวัยผู้ใหญ่ตอนปลายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะ 32% ผู้หญิงที่ใช้ยาปฏิชีวนะนานกว่าสองเดือนในวัยกลางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 28% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้